ginkgo biloba

Petunjuk

Memproses

• Mengurangkan gejala kegelisahan
• Penurunan kognitif demensia yang perlahan
• Mengurangkan gangguan penglihatan (retinopati, glaukoma)
• Mengurangkan gejala klaudikasi sekejap-sekejap
• Kurangkan PMS
• Mengurangkan keparahan diskinesia tardive
• Kurangkan simptom negatif skizofrenia dalam kombinasi dengan antipsikotik
• Mengurangkan pening

• Mengurangkan simptom penyakit Raynaud
• Rawat vitiligo
• Mencegah penyakit ketinggian

• Meningkatkan fungsi kognitif pada orang tua yang sihat
• Mencegah penyakit kardiovaskular
• Mencegah risiko penyakit Alzheimer
• Mengubati tinnitus dan disfungsi seksual.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca Ginkgo Biloba Research.

Makanan tambahan Ginkgo biloba: faedah penyembuhan Ginkgo biloba

Ginkgo biloba digunakan untuk membantu melegakan banyak penyakit: gejala kegelisahan, demensia, masalah penglihatan, dan PMS. Dalam makanan tambahan Ginkgo biloba, kita dapati glukoflavanoid dan terpenolakton, yang memberikannya kekuatan terapi. Untuk mengelakkan sakit kepala yang mungkin ditimbulkan oleh tanaman, disarankan untuk memulakan dengan dos 60 mg sehari, sebelum meningkatkannya jika semuanya berjalan lancar. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 2-3 bulan dan kesannya memerlukan masa yang lama untuk muncul. Pengambilan Ginkgo biloba dikontraindikasikan untuk wanita hamil atau hemofilia. Dalam semua kes, berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Dos ginkgo biloba

Tidak semua ekstrak daun ginkgo biloba yang terdapat di pasaran mempunyai kualiti yang sama. Kami mengesyorkan produk yang mengandungi ekstrak standard EGb 761 atau Li 1370. Produk ini digunakan dalam kebanyakan ujian klinikal yang dilaporkan dalam helaian ini dan diseragamkan kepada glukoflavonoid 24% atau 25% dan terpeno-lakton 6%.

Penyakit Alzheimer dan sindrom demensia vaskular atau degeneratif lain, klaudikasi sekejap-sekejap

• Ekstrak piawai. Ambil 120 mg hingga 480 mg sehari, dalam 2 atau 3 kali.

Kenyataan

Mulakan rawatan dengan mengambil 60 mg sehari dan tingkatkan secara beransur-ansur jika diperlukan untuk mengelakkan sakit kepala yang mungkin disebabkan oleh kesan vasodilating ekstrak ginkgo.

Oleh kerana kesan ginkgo mungkin memerlukan sedikit masa untuk muncul sepenuhnya, rawatan biasanya berlangsung 2-3 bulan dan bahkan lebih lama. Tidak jarang kesan optimum dapat dicapai hanya selepas 6 bulan.

Sejarah ginkgo biloba

Hampir hilang dari permukaan Bumi semasa glasiasi besar, spesies ini bertahan di Asia dan ditanam semula di Eropah dari tahun 1730. Pada tahun 1946, tanaman hijau pertama yang melihat cahaya hari di Hiroshima berasal dari pertumbuhan semula ginkgo biloba hangus dalam pengeboman atom pada tahun sebelumnya. Ketahanan ekstrem dari pokok ini terhadap tekanan alam sekitar adalah salah satu ciri utama spesies ini, satu-satunya yang terselamat dari keluarga ginkgoaceae botani yang sangat tua.

Secara tradisional, orang Cina menggunakan teras buah dari ginkgo (Yin Kuo, yang bermaksud "aprikot perak") baik sebagai makanan dan sebagai obat, terutama untuk mengobati asma dan gangguan pernafasan tertentu (bronkitis). Kegunaan ubat ini disebutkan dalam risalah Chen Noung Pen T'sao yang bermula pada tahun 2,600 SM. Para wanita, yang bertanggung jawab untuk memetik, memakai sarung tangan untuk mengambil buah-buahan yang jatuh ke tanah pada musim gugur, kerana daging buahnya, beracun dan berbau busuk, boleh menyebabkan alergi kulit.

Tidak sampai tahun 1950-an, para penyelidik Jerman mula meneliti potensi perubatan dari ekstrak dari daun bukannya teras. Di Eropah, secara umum dianggap bahawa ekstrak piawai dari ginkgo sekurang-kurangnya sama efektifnya dengan ubat-ubatan konvensional dalam menunda perkembangan penyakit Alzheimer dan juga untuk mengatasi gangguan lain yang berkaitan dengan penurunan kognitif.

Di Jerman ekstrak EGb 761 adalah salah satu ubat preskripsi yang paling biasa. Ia digunakan terutamanya untuk mengatasi kegagalan peredaran otak, keadaan yang merangkumi gejala berikut: gangguan ingatan dan tumpuan, kekeliruan, kemurungan, kegelisahan, pening, tinnitus dan sakit kepala.

Pokok ini kini ditanam di seluruh dunia untuk memenuhi keperluan ekstrak ubat tanaman ini. Terdapat ladang komersial besar di ginkgo di barat Perancis, Carolina Selatan (Amerika Syarikat), Jepun, Korea dan China.

Penyelidikan mengenai ginkgo biloba

Majoriti kajian menyimpulkan bahawa ginkgo biloba dijalankan dengan 2 ekstrak standard: EGb 761 (paling kerap digunakan) dan Li 1370, yang masing-masing mengandungi 24% dan 25% glukoflavonoid (atau flavoglikosida) dan 6% terpenolakton.

Beberapa ekstrak di pasaran adalah salinan pucat dari yang digunakan dalam kajian: mereka biasanya diseragamkan dalam glukoflavonoid, tetapi tidak dalam terpenolakton. Selanjutnya, tincture, ekstrak dan kapsul yang tidak standard atau tablet yang hanya mengandungi daun ginkgo kering tidak dapat memberikan dos terapi yang setara dengan ekstrak yang diseragamkan hingga 50: 1 (1 g ekstrak = 50 g daun).

Ekstrak piawai dari ginkgo biloba telah menjadi subjek sebilangan besar kajian, yang kebanyakannya adalah orang Eropah. Lembaran ini melaporkan aplikasi utama klinik tanaman ini.

Cara tindakan. Walaupun kita tahu bahawa ekstrak ginkgo meningkatkan peredaran darah dengan mempromosikan pelebaran saluran darah (peningkatan diameternya), antara lain, kita tidak tahu dengan tepat mekanisme tindakannya. Beberapa bahan aktif boleh terlibat, termasuk quercetin, bilobalides dan ginkgolides. Bahan ini juga dapat mengurangkan kelikatan darah dan dapat melindungi sel saraf melalui kesannya. antioksidan.

Kecekapan mungkin

Keresahan. Ekstrak Ginkgo biloba (EGb 761, Tanakan, Ipsen, 240-480 mg / hari) dapat mengurangkan gejala kegelisahan selepas 4 minggu pada orang dewasa dengan gangguan kecemasan umum (ref. 50).

Demensia Senile dan penyakit Alzheimer (peringkat awal). Sebilangan besar kajian menumpukan pada ekstrak standard EGb 761 (Tanakan, Ipsen) dan LI 1370 (Lichtwer Pharma) yang mengandungi 24-25% glikosida flavon dan 6% lakton terpene. Pada awal tahun 2000an, sintesis dan meta-analisis melaporkan keberkesanannya ginkgo biloba untuk melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer dan mengurangkan simptomnya1-4. Ekstrak Ginkgo juga disenaraikan dalam klasifikasi ATC (Kimia Terapiutikal Anatomi) dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, antara ubat demensia, bersama dengan perencat memantine dan kolinesterase.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keberkesanannya telah dipersoalkan. Pada tahun 2008, satu kajian besar (Kajian GEM: 3.069 subjek berumur 75 tahun ke atas diikuti selama 6 tahun hingga 7 tahun) menunjukkan bahawa ginkgo tidak lebih berkesan daripada plasebo dalam mencegah demensia dan juga Penyakit Alzheimer (lihat berita kami Keberkesanan ginkgo ragu) 7. Pada tahun berikutnya, meta-analisis menyimpulkan bahawa data mengenai kesan ekstrak ginkgo standard tidak meyakinkan, baik dari segi pencegahan dan perkembangan demensia pikun dan penyakit Alzheimer. Menurut penulis, kebanyakan hasil positif yang dilaporkan berasal dari kajian kualiti metodologi yang buruk dan telah ditentang oleh percubaan yang lebih baru dan terkawal dengan lebih baik. Penyelidik lain yang menerbitkan analisis meta pada tahun 2011 membuat kesimpulan yang sama (Yang).

Pada tahun 2010, para penyelidik menganalisis semula semua kajian yang diterbitkan, menambahkan kajian terbaru dan mengambil kira setiap bentuk demensia. Mereka menyimpulkan bahawa ginkgo mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi kognitif, semua demensia digabungkan. Keberkesanan ini nampaknya lebih ketara pada pesakit demensia yang disertai oleh gejala neuropsikiatrik; namun, nampaknya tidak mengurangkan gejala psikiatri (Herrschaft). Akhirnya, ia hanya meningkatkan prestasi tugas harian pada orang yang menghidap penyakit Alzheimer; ia tidak memberi kesan ini kepada mereka yang menghidap demensia76-77 yang lain.

Ekstrak daun ginkgo yang standard diakui oleh Komisi E dan Organisasi Kesihatan Sedunia sebagai rawatan tambahan untuk gejala demensia asal vaskular atau degeneratif, termasuk kehilangan ingatan, gangguan perhatian dan Depresi.

Retinopati. Mengambil EGb 761 (120 mg / hari selama 6 bulan) nampaknya dapat meningkatkan penglihatan warna pada orang yang menghidap diabetes dengan retinopati 78.

Glaukoma. Dua kajian melaporkan memperlambat kemerosotan penglihatan pada pesakit dengan glaukoma yang dirawat dengan ekstrak gingko biloba (120-160 mg / hari) 79-80.

Klaudikasi sekejap. Antara pendekatan pelengkap yang digunakan untuk merawat klaudikasi sekejap-sekejap, ekstrak piawai dari ginkgo adalah satu-satunya rawatan alternatif yang didokumentasikan dengan baik11. Ekstrak standard dikatakan membolehkan pesakit dengan keadaan ini berjalan lebih lama sebelum mengalami kesakitan di kaki mereka9.

Walaupun dos 240 mg sehari kelihatan lebih efektif daripada dos biasa 120 mg hingga 160 mg10, kesannya tetap sederhana dan peningkatan hanya menjadi ketara setelah 24 bulan rawatan28. Harus diingat bahawa rawatan konvensional tidak jauh lebih baik dan kadang-kadang boleh memberi kesan sampingan. Contohnya, pentoxifylline boleh menyebabkan aritmia jantung atau pendarahan. Walau bagaimanapun, kajian klinikal secara rawak melaporkan tidak ada kesan yang baik dari EGb 761 (300 mg / hari) pada waktu berjalan pada pesakit dengan gangguan yang berkaitan dengan ketahanan arteri periferi12.

Ekstrak daun ginkgo yang standard diakui oleh Suruhanjaya E dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai rawatan tambahan untuk gangguan yang berkaitan dengan ketahanan arteri periferal, di antaranya klaudikasi berselang adalah sebahagian.

Pencegahan penyakit kardiovaskular. Ginkgo mengandungi bahan antioksidan yang juga dikreditkan dengan kemampuan untuk meningkatkan diameter saluran darah (vasodilatordan menghalang pengumpulan platelet darah (antiplatelet). Sifat-sifat ini mungkin berguna untuk pencegahan penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, tindak lanjut kira-kira 3,000 orang berumur 75 tahun ke atas, selama 6 hingga 7 tahun (Kajian GEM, tidak menunjukkan kesan ginkgo yang signifikan (240 mg sehari) terhadap kejadian penyakit kardiovaskular65. Nampaknya tidak ada pengaruh terhadap jumlah kes hipertensi66. Sebaliknya, dos ekstrak yang sama (EGb 761) membantu mengurangkan plak aterosklerotik, pembentukannya berkait rapat dengan penyakit kardiovaskular68.

Sindrom pramenstruasi. Dua kajian klinikal47,71 melaporkan pengurangan gejala fizikal dan psikologi PMS dengan mengambil 160 mg ekstrak EGb 761 sehari dari hari ke-16 satu kitaran hingga hari ke 5 dari kitaran berikut. Hasil ini memberangsangkan, tetapi perlu disahkan pada sampel populasi yang lebih besar.

Skizofrenia. Kajian klinikal menunjukkan bahawa pengambilan Ginkgo biloba (120-360 mg / hari) dalam kombinasi dengan antipsikotik (contohnya olanzapine, clozapine atau haloperidol) dapat mengurangkan gejala negatif, berbanding dengan antipsikotik sahaja51,72. Ekstrak (360 mg / hari) juga dapat mengurangkan kesan sampingan haloperidol (Zhang) 81.

Diskinesia lewat. Ekstrak Ginkgo biloba (240 mg / hari selama 12 minggu) dapat mengurangkan keparahan dyskinesia tardive pada pesakit skizofrenia yang dirawat dengan antipsikotik, berbanding dengan plasebo (Zhang) 82.

Pening. Mengambil ekstrak ginkgo biloba (160 mg / hari) nampaknya mengurangkan pening dan pening pada orang dengan gangguan vestibular.Kesan ini lebih besar daripada yang diperoleh dengan plasebo dan serupa dengan yang diperoleh dengan betahistine83-84.

Ingatan dan kognisi. Hasil yang diperoleh setakat ini tidak memungkinkan kita untuk mengatakan bahawa ginkgo meningkatkan fakulti kognitif27, dan juga tidak menghambat penurunan mereka yang berkaitan dengan penuaan29,48. Beberapa kajian menunjukkan sedikit peningkatan dalam ingatan dan kemahiran kognitif pada orang tua14-20, yang lain lebih kurang konklusif21-26. Pada tahun 2011, satu kajian baru mengesahkan kesan bermanfaat EGb 761 (240 mg / hari selama 6 bulan) pada ingatan pada 188 subjek sihat berusia 45 hingga 56 tahun (Kashel) 85.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa gabungan ginkgo biloba dengan Panax ginseng atau codonopsis (juga disebut dang shen) dapat meningkatkan ingatan pada individu yang sihat, kesan yang lebih besar daripada yang diperhatikan dengan ekstrak sahaja (Scholey, Wesnes, Singh) Walau bagaimanapun, kombinasi Ginkgo-Panax ginseng (Gincosan) ini nampaknya tidak meningkatkan mood dan kognisi pada wanita pascamenopause25-86-88-89.

Keberkesanan yang tidak pasti

Penyakit Raynaud. Ekstrak daun piawai dari ginkgo diakui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk rawatan gangguan yang berkaitan dengan ketahanan arteri periferal, yang mana penyakit Raynaud adalah bahagiannya. Data awal menunjukkan bahawa ekstrak ginkgo biloba dapat mengurangkan gejala penyakit ini43,44. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa ekstrak tidak lebih berkesan daripada plasebo (Bredie) atau kurang berkesan daripada nifedipine (Choi) 87,90.

Vitiligo. Ekstrak ginkgo telah menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk rawatan vitiligo69. Dosis harian 120 mg menghentikan perkembangan penyakit, dan bahkan mengurangkan depigmentasi kulit dalam beberapa kes49,70.

Penyakit gunung. Dua kajian awal yang menyiasat pencegahan ketidakselesaan ini dengan mengambil ekstrak ginkgo yang standard telah menunjukkan hasil yang memberangsangkan30,31. Lima percubaan kemudian dilakukan antara 2004 dan 2009, tetapi hanya 2 daripadanya yang memberikan hasil positif 34,35. Dalam salah satu daripada 3 kajian lain yang tidak dapat disimpulkan32-34, penggunaan 2 ekstrak yang berbeza memberikan hasil yang bertentangan, menunjukkan bahawa komposisi ekstrak, khususnya flavonoid khas ginkgo34, sangat mempengaruhi keberkesanannya.

Tidak berkesan

Pencegahan penyakit Alzheimer

Kajian berskala besar (GuidAge) dilancarkan pada tahun 2008 di Eropah pada subjek berusia 70 tahun yang sihat atau menderita gangguan kognitif ringan, dengan tujuan untuk mengkaji kesan pencegahan EGb 761 (120 mg dua kali sehari) pada penyakit Alzheimer8. Kajian ini yang diterbitkan pada tahun 2012 tidak melaporkan kesan pencegahan ekstrak (Vellas), yang mengesahkan hasil sebelumnya7,91,92 (Snitz).

Tinnitus. Menurut dua meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2004 dan ringkasan yang diterbitkan pada tahun 2005, badan bukti menunjukkan kurangnya keberkesanan ginkgo untuk merawat keadaan ini. Penulis penerbitan ini menekankan bahawa beberapa ujian positif berkualiti rendah metodologi36-38. Kajian yang lebih baru diterbitkan pada tahun 2012 mengesahkan kekurangan kesan Ginkgo biloba (Han) 93.

Ekstrak daun piawai dari ginkgo diakui oleh Suruhanjaya E dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk melegakan tinnitus vaskular (sebilangan kecil kes tinnitus).

Disfungsi seksual. Penyelidik telah menyiasat sama ada ginkgo dapat membantu disfungsi seksual yang disebabkan oleh pengambilan antidepresan. Hasil positif kajian pertama tanpa plasebo 39 tidak disahkan oleh 2 ujian plasebo double-blind berikutnya 40,41. Ginkgo juga tidak berkesan dalam merawat disfungsi seksual wanita42.

Pelbagai. Ekstrak ginkgo yang standard telah menunjukkan hasil yang positif untuk pekak tiba-tiba45,46, kegelisahan50 dan skizofrenia (terapi tambahan) 51,72. Tampaknya pengambilan ekstrak gingko dapat mengurangkan ketoksikan ubat-ubatan tertentu, seperti doxorubicin (barah) 52 dan iodin radioaktif (hipertiroidisme) 53

Langkah berjaga-jaga dengan ginkgo biloba

Kontraindikasi

• Sebagai ginkgo menipiskan darah, orang yang menderita hemofilia, wanita hamil dan mereka yang akan menjalani pembedahan harus mengelakkannya.
• Beberapa sumber memberi amaran kepada wanita hamil terhadap anggapan adanya kolkisin, bahan yang sangat toksik, dalam ekstrak ginkgo. Analisis yang teliti dari kajian di mana ia diumumkan telah ditemukan dalam tablet ginkgo menunjukkan bahawa itu jelas kesilapan di pihak penyelidik54.
• Pada sebilangan orang dengan epilepsi, permulaan kejang dikaitkan dengan pengambilan gingko75.

Kesan sampingan

• Jarang sekali, gangguan gastrointestinal ringan; lebih jarang diam, sakit kepala, pening, alahan kulit.
• Gingko boleh menurunkan tekanan darah.

Interaksi Ginkgo biloba

Dengan ramuan atau makanan tambahan

• Tindakan antikoagulan ginkgo secara teoritis dapat ditambahkan pada tanaman lain yang mempunyai kesan yang sama: bawang putih, ginseng, willow, semanggi merah, dll.

Dengan ubat

• Beberapa sumber menyebutkan bahawa ekstrak ginkgo dapat berinteraksi dengan pengencer darah (warfarin, Coumadin®, aspirin) dan meningkatkan risiko pendarahan. Oleh itu, berhati-hati dinasihatkan pada orang yang mengalami masalah pendarahan. Walau bagaimanapun, kajian klinikal telah menyimpulkan bahawa ekstrak ginkgo standard, pada dos yang biasanya disyorkan, tidak meningkatkan kesan antikoagulan warfarin, aspirin atau ticlopidine, dan tidak mempunyai kesan antiplatelet pada pesakit. Subjek yang sihat55-61.73.
• Ekstrak dari ginkgo boleh mengurangkan kesan omeprazole (rawatan ulser gastrik dan duodenum) 62.
• Data haiwan menunjukkan bahawa ekstrak dari ginkgo boleh mengurangkan kesan valproate dan carbamazepine (anticonvulsants).
• Data haiwan menunjukkan bahawa ekstrak dari ginkgo boleh meningkatkan kesan trazodone sedatif (antidepresan).
• Ekstrak ginkgo (120 mg, 3 kali sehari selama 14 hari) dapat meningkatkan kadar talinolol sebanyak 36% pada lelaki (Kipas) 94.