Psoas: semua yang anda perlu ketahui mengenai psoas besar dan kecil

Psoas kecil dan besar adalah otot punggung: mereka adalah dua otot tebal berbentuk spindle yang terletak di pelvis yang digunakan untuk melenturkan paha ke atas pelvis. Mereka memanjang dari tulang belakang lumbar ke trochanter yang lebih rendah., Di bahagian atas femur, dan berakhir pada tendon biasa dengan otot iliac. Oleh itu, fungsi utama psoas kecil dan besar adalah untuk membolehkan lenturan pinggul, lenturan paha pada batang badan, serta lenturan dan putaran vertebra lumbar. Selain itu, ia juga otot postur, yang membolehkan badan menjadi seimbang ketika berdiri.Psoas kecil dan besar dapat dipengaruhi oleh psoit, kontraksi psoas secara tidak sengaja yang dapat menyebabkan tendonitis, atau bahkan menjadi tempat hematoma atau abses yang dapat dikeringkan secara pembedahan.Selain itu, lesi psoas dapat terjadi, terutama pada ahli sukan, yang mungkin dapat dirawat. Salah satu rawatan pencegahan terbaik adalah regangan otot psoas secara berkala.

Anatomi psoas kecil dan besar

Psoas besar dan kecil adalah otot punggung, yang terletak di pelvis, yang memanjang dari vertebra lumbal hingga pinggul. Oleh itu, otot psoas terletak jauh di antara bahagian depan sendi pinggul dan bahagian bawah tulang belakang. Secara etimologi, istilah berasal dari kata Yunani "psoa", yang bermaksud punggung bawah (dalam anatomi, punggung bawah adalah kawasan posterior perut, yang terletak di sebelah kanan dan kiri tulang belakang).

Psoas yang lebih besar melekat di atas tulang belakang lumbar dan berakhir di bawah pada tahap trochanter femur yang lebih rendah, dengan tendon besar yang biasa dengan otot iliac. Sebenarnya, psoas yang lebih besar dan psoas yang lebih rendah adalah sebahagian, bersama dengan iliac, otot kumpulan dengan ciri-ciri biomekanik yang serupa. Mereka hampir selalu berkontrak, kerana mereka mengambil bahagian dalam keseimbangan postur keseluruhan ketika berdiri.

Posa besar, tebal dan memanjang, dimasukkan ke tulang belakang dengan lebih tepat pada tahap cakera intervertebral T12 (vertebra tekak kedua belas) hingga L5 (vertebra lumbar kelima, terletak di punggung bawah, tepat di atas punggung). Otot psoas yang lebih rendah terdapat di permukaan anterior psoas yang lebih besar dan ia bergerak dari vertebra toraks ke-12 hingga ke iliopectineal eminence (yang terbentuk oleh persimpangan cabang tulang ilion dengan otot pubis).

Fisiologi psoas kecil dan besar

Otot psoas bertindak di bahagian belakang tetapi juga di kaki: ia digunakan sama ada untuk menaikkan paha, atau untuk memiringkan payudara ketika kaki terpaku. Oleh itu, fungsi utama psoas kecil dan besar adalah untuk membolehkan lenturan paha pada batang badan, atau fungsi pangkal paha pada paha, bergantung pada titik sokongan. Mereka juga membenarkan lenturan dan putaran vertebra lumbar. , ia juga otot postur: ia mengekalkan keseimbangan badan ketika berdiri.

Psoas yang lebih besar vaskularisasi oleh cabang saluran iliac lumbar dan circumflex. Mengenai pemeliharaannya, ini dilakukan berkat cabang-cabang ventral saraf lumbar, serta beberapa ikatan saraf femoral di bahagian ujungnya. Psoas kecil adalah pembantu dari psoas besar ketika yang ini menggerakkan femur.

Apakah anomali dan patologi psoas kecil dan besar?

Otot psoas boleh menjadi objek beberapa anomali atau patologi, dan dengan itu:

• beberapa keadaan perut (seperti apendisitis) menyebabkan pengecutan psoas secara tidak sengaja yang disebut psoitis. Keradangan otot psoas ini menyebabkan tendonitis, yang menyebabkan rasa sakit di pangkal paha ketika orang itu berdiri, serta, sangat kerap, kelesuan ketika berjalan.Selain itu, selalunya lenturan pinggul juga menyakitkan;
• Pso yang lebih besar juga boleh menjadi lokasi hematoma, khususnya sekiranya berlaku hipokoagulabilitas (penurunan daya pembekuan darah);
• Sekiranya spondylodiscitis (keradangan serentak cakera intervertebral dan vertebra bersebelahan) tulang belakang lumbar, atau sekiranya terdapat jangkitan tulang atau cakera, psoas juga cenderung mengalami abses. Walau bagaimanapun, abses psoas tetap merupakan penyakit yang jarang berlaku, yang pertama menggambarkan sejak tahun 1881;
• Psoas tendinopathy adalah keradangan tendon di kawasan pinggul. Selalunya memberi kesan kepada pesakit yang berusia lebih dari lima puluh tahun, dan kebanyakan mereka mengalami prostesis pinggul. Rasa sakit, yang berlaku ketika pinggul melenturkan, dapat sangat melumpuhkan setiap hari ;
• Kecederaan pada psoas juga boleh berlaku kerana otot ini banyak digunakan dalam banyak sukan, kerana ini adalah flexor utama pinggul.

Apa rawatan sekiranya berlaku masalah yang berkaitan dengan psoas?

Rawatan pencegahan

Peregangan otot psoas secara berkala bertujuan untuk mencegah tendonitis (radang pada tendon), penyumbatan vertebra, serta rasa sakit di pinggul dan pelvis yang meresap. Oleh itu, ini adalah regangan utama yang harus dilakukan pada Selepas berjoging. Sebilangan besar senaman regangan digunakan untuk melepaskan psoas juga berfungsi pada otot fleksor pinggul yang lain dari quadriceps, adductors, dan tensor fascia lata. Akhirnya, anda harus tahu bahawa ketika kita meregangkan psoas iliaka, kita juga mesti meregangkan paha belakang, yang merupakan otot antagonis.

Rawatan kuratif sekiranya berlaku patologi

• Hematoma, serta abses, dapat disalirkan secara pembedahan. Sekiranya kegagalan saluran pembuangan abses perkutan, rawatan pembedahan tetap menjadi rujukan. Sebaliknya, jika berlaku abses, rawatan penyakit penyebab juga harus dilakukan.
• Rawatan pertama untuk tendinopati psoas adalah perubatan: ia merangkumi analgesik dan / atau anti-radang. Di samping itu, rawatan ini dilengkapi dengan fisioterapi. Walau bagaimanapun, ada kaedah lain untuk merawat jenis tendinopati ini, apabila rawatan ini tidak mencukupi: dengan demikian, adalah mungkin untuk melakukan rawatan pembedahan yang sederhana dan invasif minimum, yang membolehkan melegakan kesakitan dalam kebanyakan kes. Perbuatan ini adalah tenotomi arsooskopi psoas, yang terdiri daripada membersihkan dan memotong kawasan berserabut pada penderitaan tendon. Operasi ini dilakukan di bawah kamera dengan dua sayatan kecil.
• Rawatan kecederaan psoas pertama kali memerlukan rehat, diikuti dengan pemulihan. Akhirnya, untuk luka yang memerlukan waktu yang lama untuk sembuh, suntikan PRP: plasma yang kaya dengan platelet, yang merupakan plasma darah yang diperkaya dengan platelet berkat sentrifugasi, dapat dipertimbangkan. Pakar rheumatologi dan sukan, Baptiste Coustet, dari INSEP, menganggarkan di laman webnya: "Kecederaan otot akut khusus untuk atlet dan melibatkan berhenti, kadang-kadang berpanjangan, dan risiko berulang."Dia juga menyatakan bahawa rawatan itu boleh menjadi jangka panjang bagi atlet peringkat tinggi. Oleh itu, Baptiste Coustet memberi jaminan: "Mencari rawatan yang dapat mempercepat penyembuhan tetap menjadi cabaran dan suntikan plasma yang kaya platelet mungkin menjadi calon memandangkan keselamatan mereka.Kesan buruk PRP tetap luar biasa, dan ternyata mudah didapatkan dengan mengambil sejumlah kecil darah yang akan disuntik semula secara tempatan. Sekiranya pada akhir tahun 2016, kajian belum memungkinkan untuk mengesyorkan penggunaan PRP untuk memendekkan waktu kembali untuk bermain atau mengurangkan risiko berulang, sejak itu suntikan PRP telah terbukti. Hari ini, luka otot dengan betul didiagnosis dengan kerja pencitraan dapat dirawat secara berkesan dengan suntikan PRP, dan terutama ketika rawatan dimulakan pada hari-hari awal.
• Mempraktikkan pengukuhan otot adalah penting, khususnya, untuk mengembalikan otot psoas yang rosak. Kadang-kadang, perlu untuk membetulkan postur berkat osteopath, untuk mengelakkan ketegangan otot yang berlebihan.
• Akhirnya, nasihat pemakanan sederhana harus diperhatikan bagi pesakit, seperti penghidratan yang mencukupi yang akan membantu penyembuhan tendon, dan, dari segi makanan, pengambilan omega 3 (ikan, minyak kenari), antioksidan d "(buah-buahan, sayur-sayuran , teh hijau). Di samping itu, batasan asid lemak dan gula "trans" akan ditunjukkan untuk beberapa waktu.

Diagnosis apa?

Di atas semua pengimejan perubatan, yang berkaitan dengan tanda-tanda klinikal, akan menentukan diagnosis tendonopati psoas, lesi, hematoma atau abses. Oleh itu, diagnosis klinikal yang tepat mengenai abses psoas khususnya, lokasinya dan luasnya, telah banyak memanfaatkan data terkini dari pengimejan: ultrasound dan tomografi yang dikira. Akhirnya, ujian diagnostik yang baik, yang juga dapat menjadi terapi, mengenai tendonopati psoas, adalah penyusupan kortikosteroid pada ultrasound.

Akhirnya, doktor, ahli fisioterapi, atau osteopat mempunyai ujian khusus pada psoas, khususnya untuk membezakan antara, misalnya, psoitis atau sakit sendi pinggul. Palpasi otot adalah kaedah yang berkesan untuk mengetahui " ia tegang atau menyakitkan. Tetapi ultrasound inilah yang memungkinkan kita membuat kesimpulan dengan pasti.

Simbolik di sekitar otot psoas

'Psoas adalah satu-satunya otot dalam tubuh manusia yang menghubungkan bahagian atas dan bawah badan.", tulis Jo-Ann Staugaard-Jones, profesor kinesiologi, tetapi juga pilates dan tarian, dan yang telah mendedikasikan sebuah buku, Psoas, otot penting, untuk apa yang dia anggap "sebagai otot rangka yang paling penting dalam tubuh manusia"namun, menurutnya,"dizalimi dengan baik"Untuknya, psoas"memainkan peranan penting dalam penjajaran, pergerakan dan kesejahteraan postur yang optimum'.

Penulis ini mengungkapkannya: otot ini mempengaruhi, antara lain, "ldi bernafas, kerana hubungan anatomi dengan diafragma", dan"sehingga peredaran tenaga di seluruh badan, berdekatan dengan tiga chakra pertama falsafah yogaJo-Ann Staugaard-Jones percaya bahawa psoas memainkan peranan penting dalam fenomena seperti "komunikasi viseral","ingatan somatik"atau komponen emosi yang berkaitan dengan perasaan yang datang" dari usus ".

Lebih-lebih lagi, akhirnya, profesor yang mengkhususkan diri dalam pergerakan itu mengingatkannya: kata chakra pada asalnya bermaksud "roda". Oleh itu, kita dapat melihat "le hlmjadi teras roda ini, sementara banyak jari yang berputar di sekitarnya merangkumi bahagian atas dan bawah badan, fungsi fisiologi dan metabolik, emosi, fikiran dan tenagaDoktor Gary Mascilak, pakar perubatan fizikal, menulis dalam kata pengantar buku Jo-Ann Staugaard-Jones: "Penulis memberi kita peta jalan yang berharga untuk mengembalikan keharmonian antara minda, badan dan jiwa, berkat harta karun yang sangat tersembunyi yang disebut psoas ini.". Akhirnya, dia menambah,"otot yang sangat berpusat ini mampu mempengaruhi minda, badan dan jiwa pada masa yang sama. kini diterima bahawa keseimbangan ketiga-tiga ini penting untuk mendapatkan keadaan kesihatan yang optimum'.