Hidronephrosis

Hydronephrosis mempengaruhi sistem kencing dan mengakibatkan pengekalan air kencing. Penyakit ini menyakitkan tetapi boleh diubati dengan pembedahan kecil kerana ia disebabkan oleh kecacatan.

Hydronephrosis, apa itu?

Hydronephrosis adalah penyakit yang mempengaruhi saluran kencing. Ini adalah akibat daripada pengekalan air kencing akibat penyempitan atau penyumbatan ureter (saluran yang membawa air kencing ke pundi kencing). Ini mengakibatkan peningkatan jumlah pelvis, kelopak dan buah pinggang yang terjejas.

Kemungkinan penyebab hidronephrosis adalah:

• Otot di dalam ureter tidak matang
• Refluks (air kencing naik ke buah pinggang)
• Penyumbatan pada buah pinggang, pundi kencing atau uretra
• Kecacatan kongenital persimpangan pelvis dan uretra
• Penyakit obstruktif kencing (tuberkulosis, kalkulus, tumor ureter)
• Ureter berganda
• Kista di buah pinggang
• Kehamilan menyebabkan rahim menolak dan menyekat saluran yang menghubungkan pundi kencing dan buah pinggang. Hydronephrosis semasa kehamilan tidak biasa.
• Kelenjar prostat yang membesar mengelilingi uretra antara pundi kencing dan zakar, yang boleh terjadi seiring bertambahnya usia. Ini dapat memampatkan dan menghalang uretra.
• Kanser tertentu mempengaruhi sistem kencing. Ini termasuk barah buah pinggang, prostat, pundi kencing, serviks, atau ovari. Sekiranya tumor memberi tekanan pada bahagian sistem kencing, ia boleh menghalang aliran air kencing dari buah pinggang.

Ultrasound ginjal dan urografi intravena dapat menggambarkan pelebaran uretra serta lokasi dan sifat halangan, jika ada.

Hydronephrosis sangat biasa. Kira-kira 1 dari 100 bayi dilahirkan dengan hidronephrosis. Bagi kira-kira separuh daripada bayi ini, masalahnya hilang sebelum anak berusia 2 tahun.

Gejala hidronephrosis

Gejala utama hidronephrosis adalah:

• Kolik ginjal: sakit belakang yang hebat
• Sakit buah pinggang
• buang air kecil kurang kerap atau tidak terlalu banyak
• darah dalam air kencing
• sebarang gejala UTI, seperti kencing yang menyakitkan, kencing yang mendung, dan keinginan yang kuat untuk membuang air kecil
• demam
• pening dan muntah

Sekiranya hidronephrosis tidak dirawat, komplikasi mungkin muncul:

• Risiko kegagalan buah pinggang.
• Polyuria: rembesan air kencing dalam jumlah banyak, yang merupakan peningkatan jumlah air kencing melebihi 500 ml sehari.
• Nocturia: kencing pada waktu malam.

Rawatan hidronephrosis

Rawatan akan bergantung kepada penyebab hidronephrosis.

Sekiranya uretra tersumbat, pesakit harus menjalani pembedahan kecil untuk membuka saluran kencing. Sekiranya hidronephrosis kronik, operasi mungkin dijadualkan untuk membuang bahagian uretra yang mengandungi malformasi. Pembedahan endoskopi juga dapat menghilangkan stenosis kongenital dengan sayatan atau pelebaran sederhana. Selepas rawatan untuk kecacatan kelahiran, kateter penentukuran ureter dibiarkan di tempat selama beberapa minggu.

Sekiranya pesakit mengalami refluks, mereka mungkin mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan sehingga sindrom membaik atau diperbaiki.

Hydronephrosis yang disebabkan oleh kehamilan biasanya hilang tanpa rawatan setelah kehamilan berakhir.

Mencegah hidronephrosis

Hydronephrosis terutamanya disebabkan oleh kecacatan kelahiran. Maka mustahil untuk mencegah gejala tersebut.

Minum dalam kuantiti yang mencukupi dapat membantu buah pinggang berfungsi dengan baik dan mengurangkan risiko hidronephrosis.