Sepanjang hayatnya, seorang wanita menghasilkan antara 300 dan 400 telur, dengan kadar satu per bulan. Tetapi sebelum sel pembiakan ini dikeluarkan untuk kemungkinan persenyawaan, ia sudah ada di belakangnya, perjalanan yang panjang selama beberapa tahun ... Kembali pada kitaran hidup sel ini jauh dari yang lain.
Definisi oosit
Oosit adalah sel pembiakan wanita (gamet betina), seperti sperma adalah sel pembiakan lelaki. Pada 0.0001 mm, oosit adalah sel terbesar dalam tubuh manusia. Ketika dia mencapai usia melahirkan anak (akil baligh), seorang wanita menghasilkan satu (lebih jarang dua) oosit sebulan, dipancarkan secara bergantian oleh setiap ovari. Selama tiga puluh tahun atau lebih ketika dia subur, antara 300 dan 400 oosit matang dipilih dari cadangan ovari, sejenis stok oosit yang tersedia untuk wanita ketika lahir.
Sekiranya kita sering mengasimilasikan oosit dan ovum, masih ada kehalusan. Sesungguhnya, menurut penerimaan ilmiah, istilah ovum menggambarkan saat ketika oosit, setelah mencapai usia matang, ditembusi oleh spermatozoon. Sangat singkat, tahap ini berkembang pesat dengan penampilan telur, oosit yang disenyawakan, kemudian embrio, sejak awal pembelahan sel.
Peranan ovari dalam penghasilan oosit
Ovari memainkan peranan penting dalam pengeluaran oosit dengan dua cara.
- pada tahap endokrin, ovari mengeluarkan progesteron dan estrogen, dua hormon penting untuk kemajuan kitaran haid dan kehamilan yang baik. Antaranya, estrogen sangat penting dalam kitaran hidup oosit. Memang, ia tidak hanya akan mengambil bahagian dalam penebalan lapisan rahim (diperlukan untuk menampung embrio), tetapi juga memungkinkan pematangan oosit di ovari.
- Ovari juga mempunyai fungsi eksokrin yang menentukan. Tempat simpanan ovari, tempat perlindungan ovari, setiap bulan, beberapa folikel mencapai tahap pematangan yang berbeza. Pada akhir fasa folikular kitaran haid, hanya satu daripadanya yang mencapai usia matang sebelum melepaskan diri dari ovari dan memulakan penghijrahannya. Ini ovulasi.
Oogenesis: pembentukan cadangan ovari
Oosit dan folikelnya memulakan perkembangannya sebelum munculnya kitaran wanita, dari kehidupan rahim. Sebenarnya, pada minggu-minggu pertama kehamilan, rizab ovari telah bertambah. Ia adalah oogenesis.
Kursusnya? Dari 12 minggu dan seterusnya, oogonia, sel induk yang mengandung 23 pasang kromosom (disebut diploid), terbahagi untuk membentuk oosit utama. Fasa pertama pembahagian sel ini, meiosis, disekat pada peringkat awal yang tidak disambung sehingga bertahun-tahun kemudian, semasa ovulasi. Oosit primer ini, juga diploid, sudah dikelilingi oleh sel yang sesuai dengan folikel primordial, di mana evolusi sel tersebut akan bergantung. Sekitar bulan ke-5 kehamilan, antara 2,000,000 dan 5,000,000 oosit primordial bersarang di ovari janin. Sejak itu, mereka mulai merosot menjadi tidak lebih dari 400,000 semasa lahir.
Penghasilan oosit hingga ovulasi
Antara kelahiran dan baligh, oosit tetap tidak aktif. Sebilangan daripada mereka merosot selama bertahun-tahun sehingga pada masa baligh, cadangan ovari "hanya" mengira kira-kira 200,000 oosit. Yang lain adalah stok dari mana setiap bulan dihasilkan oosit.
Sejak itu, kitaran haid 28 hari (rata-rata) bermula. Terbahagi kepada 3 fasa, siklus ini diatur oleh rembesan hormon yang berlainan yang memungkinkan setiap bulan ovari mengeluarkan oosit dengan prospek kehamilan, kemudian tubuh mengevakuasi sel tersebut jika tidak ada persenyawaan.
Selepas haid dan hingga pertengahan kitaran (sekitar 10 hari), fasa folikular kitaran berlaku. Di ovari, beberapa folikel dan oositnya mengandung matang secara beransur-ansur selama dua kitaran. Pada akhir fasa pertama ini, salah satunya matang (folikel De Graaf) di bawah pengaruh hormon FSH (rangsangan folikel). Ia kemudian dikeluarkan dari ovari dan mula berhijrah ke tiub fallopio di mana ia menunggu 12 hingga 24 jam sebelum persenyawaan. Ini ovulasi.
Pada masa yang sama, oosit menyelesaikan pembahagian sel pertamanya untuk menyimpan hanya 23 kromosom (ia kemudiannya haploid). Hanya semasa persenyawaan meiosis disambung semula dengan pembahagian kedua, sehingga terbentuknya 46 kromosom yang akan menjadi kad pengenalan genetik embrio.
Semasa telur disenyawakan
Semasa fasa terakhir kitaran wanita, fasa luteal, folikel terurai membentuk korpus luteum, yang merembeskan progesteron. Objektifnya: untuk mengambil bahagian dalam penebalan lapisan rahim untuk memberi ovum persekitaran rumah sakit dan menjaga kemungkinan kehamilan.
Dua senario kemudian muncul setiap bulan:
- jika oosit disenyawakan, ia secara beransur-ansur berpindah dari tiub ke rongga rahim dan melekat pada selaput lendir sekitar 7 hari selepas persenyawaan. Ini adalah permulaan implantasi. Di bawah pengaruh hormon HCG, yang dirembeskan oleh lapisan luar oosit yang disenyawakan, corpus luteum terus menghasilkan progesteron, di luar fasa luteal, selama 3 bulan. Kehamilan masuk.
- jika oosit tidak disenyawakan, corpus luteum mengeluarkan progesteron sehingga akhir kitaran dan oosit yang tidak dibaja dikeluarkan. Sekiranya tiada oosit yang disenyawakan, korpus luteum tidak lagi terangsang dan merosot. Akibatnya, tahap progesteron runtuh dan haid bermula. Oosit lain kemudian meneruskan pematangannya. Kitaran haid bermula semula.
Sumbangan telur sekilas
Diatur di Perancis oleh undang-undang 29 Juli 1994, pendermaan telur memungkinkan seorang wanita berusia 18 hingga 37 tahun, dalam keadaan sihat, untuk menyumbangkan gametnya, tanpa nama dan percuma, kepada pasangan yang menghadapi masalah kesuburan atau kesihatan yang berkaitan dengan wanita (menopaus awal , risiko penularan penyakit keturunan yang serius, berikutan rawatan berat mencegah ovulasi, dll.). Catatan: sejak 2016, derma tidak lagi bergantung pada ibu hamil sebelumnya dan penderma kini diberi izin untuk meminta pemeliharaan sebahagian gamet yang dikeluarkan sekiranya mereka sendiri menghadapi masalah kemandulan.
Sumbangan ini dilakukan dalam beberapa tahap dalam CECOS (Pusat Pengajian dan Pemuliharaan Telur dan Sperma), yang disokong oleh Hospital Universiti.
- Maklumat: perundingan perubatan pertama memungkinkan untuk menjawab semua pertanyaan calon derma dan untuk meningkatkan kesedarannya mengenai persoalan undang-undang dan perubatan yang berkaitan dengan prosedur yang dirancang.
- Persetujuan: borang persetujuan sebelum penderma ditandatangani bukan sahaja oleh penderma, tetapi juga oleh pasangannya (sama ada mereka berkaitan dengan perkahwinan) atau tidak.
- Oleh itu, penilaian perubatan memungkinkan untuk membuat penilaian sejarah perubatan penderma, sebarang kontraindikasi terhadap pendermaan dan melakukan pemeriksaan klinikal dan biologi pertama yang diperlukan untuk penilaian kesuburan calon.
- Temu ramah dengan ahli psikologi membolehkan, sebelum bermulanya rawatan perubatan, penderma (dan pasangannya jika dia mahu) untuk memotivasikan motivasinya, untuk terus maju dalam prosesnya.
- Rangsangan ovari mendorong pematangan beberapa oosit selama 10 hingga 12 hari. Sama seperti banyak cara dengan rawatan prokreasi yang dibantu secara perubatan yang ditawarkan kepada pasangan dalam konteks IVF atau ICSI IVF, rawatan ini tertakluk kepada pemantauan ultrasound dan biologi.
- Persampelan: setelah oosit mencapai tahap matang, pengambilan sampel dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum sebagai sebahagian daripada penginapan sehari di hospital. Oosit yang dikumpulkan kemudiannya segera diagihkan kepada penerima atau dibekukan untuk digunakan kemudian.