Apabila ibu menyusu menjadi sakit, persoalan untuk terus menyusui secara semula jadi timbul. Terdapat sedikit penyakit atau rawatan yang memerlukan anda menghentikan penyusuan susu ibu, tetapi dalam semua kes adalah mustahak untuk mendapatkan nasihat perubatan.
Penyakit ibu mengandung penyusuan susu ibu
Penyakit ibu yang memerlukan penghentian penyusuan jarang berlaku:
- barah payudara sedang dirawat;
- tuberkulosis aktif dan tidak dirawat;
- leukemia limfosit manusia jenis 1 (HTLV1);
- herpes pada payudara;
- sitomegalovirus. Virus ini boleh masuk ke dalam susu ibu. Selalunya selamat untuk bayi jangka panjang, tetapi jangkitan boleh menjadi teruk pada bayi pramatang. Penyusuan susu ibu kemudiannya akan dikontraindikasikan, atau perlu menyusu susu ibu sebelum memberikannya kepada bayi.
- HIV positif, kerana terdapat risiko penularan HIV melalui susu ibu, bahkan selama fasa pendam jangkitan HIV. Juga di negara-negara di mana ibu mempunyai akses ke susu dan air bayi seperti Perancis, ibu-ibu yang positif HIV tidak digalakkan untuk menyusui.
Sekiranya patologi kronik
Sekiranya terdapat keadaan kronik seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, bayi anda mungkin boleh menyusui. Rawatan akan disesuaikan, jika perlu. Mengenai demam, ini tidak membenarkan mengganggu penyusuan susu ibu, tetapi sangat disarankan untuk berkonsultasi untuk mengetahui penyebabnya, dan merawatnya dengan betul.
Penyusuan dan Covid-19 (coronavirus)
Data saintifik semasa tidak termasuk penyebaran virus yang tercemar ke dalam susu ibu. Namun, masih ada persoalan mengenai penularan virus secara langsung dari ibu ke bayinya, dengan tangan atau dengan bernafas. Pihak berkuasa kesihatan Perancis dan kumpulan profesional serta antarabangsa (WHO khususnya) telah mengeluarkan cadangan untuk meneruskan penyusuan susu ibu sekiranya Covid-19 sekiranya ibu tidak mengalami simptomatik atau mempunyai gejala kecil.
Walau bagaimanapun, selagi tetap berjangkit, langkah berjaga-jaga harus diambil semasa memberi makan:
- memakai topeng pembedahan dan gaun diganti pada setiap penyusuan,
- membasuh tangan dengan bersih sebelum dan selepas memberi makan,
- pembersihan puting susu dan pembasmian kuman.
Satu-satunya rawatan ubat yang dibenarkan pada ibu dengan bentuk asimtomatik atau dengan gejala ringan Covid-19 adalah paracetamol, sesuai dengan penyusuan.
Sekiranya ibu dijangkiti pada trimester terakhir kehamilannya dan disembuhkan pada waktu melahirkan, maka penyusuan sangat dianjurkan untuk memberi manfaat kepada bayi, melalui susu ibu, dari antibodi yang dihasilkan semasa kelahiran.
Ubat dan penyusuan susu ibu
CRAT (Pusat Rujukan Ejen Teratogenik)
Banyak ubat masuk ke dalam susu ibu. Sebahagiannya tidak berbahaya kerana ia musnah dan / atau tidak diserap oleh saluran pencernaan bayi, tetapi yang lain boleh membahayakan bayi. Di Perancis, CRAT (Pusat Rujukan Teratogenik Ejen) adalah badan yang bertanggungjawab untuk mengkaji dan memberikan maklumat mengenai kesan teratogenik rawatan semasa kehamilan dan penyusuan.
Ubat diri dan penyusuan susu ibu = tidak digalakkan
Seperti semasa kehamilan, ubat-ubatan sendiri harus dielakkan semasa menyusu. Sebagai langkah berjaga-jaga, disarankan agar ibu yang menyusui selalu mendapatkan nasihat doktor, bidan atau ahli farmasi mereka sebelum mengambil sebarang ubat, walaupun untuk mendapatkan khidmat khas tanpa resep.
Apa ubat penahan sakit semasa menyusu?
Sekiranya kesakitan, pelbagai analgesik sesuai dengan penyusuan susu ibu. Sebagai rawatan lini pertama, analgesik bukan opioid atau NSAID akan ditetapkan (tahap 1), di antara molekul-molekul yang berbeza ini:
- parasetamol
- ibuprofen
- ketoprofen
- flurbiprofen
- diclofenak
- celecoxib
Aspirin boleh diresepkan, tetapi hanya sebagai satu dos.
Sekiranya ubat penghilang rasa sakit tahap 1 tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit, ubat penahan sakit tahap 2 mungkin diresepkan. Tramadol sesuai dengan penyusuan susu ibu, dengan syarat rawatannya singkat (2 hingga 3 hari) dan dos serendah mungkin.Codeine boleh digunakan dalam keadaan yang sama, kecuali dua minggu pertama setelah melahirkan, di mana ia harus dielakkan.
Kortikosteroid boleh digunakan pada wanita yang menyusu.
Apa ubat untuk selesema ketika menyusu?
Selsema tidak bermaksud anda tidak perlu berhenti menyusu. Sebaliknya: dengan melawan penyakit ini, ibu akan menghasilkan antibodi yang akan ditularkannya kepada bayinya melalui susunya. Oleh itu, bayi akan mendapat manfaat dari perlindungan imun ibunya. Pada masa yang sama, langkah-langkah kebersihan asas diperlukan untuk membatasi risiko penularan seperti:
- mencuci tangan sebelum dan selepas setiap makan,
- dan mengelakkan ciuman di mulut bayinya.
Ibu yang menyusu dapat melegakan simptom (demam, sakit kepala) dengan parasetamol atau ibuprofen. Walau bagaimanapun, berhati-hatilah dengan rawatan anti-sejuk tanpa preskripsi: ada yang dikontraindikasikan semasa menyusu.
Bolehkah anda terus menyusu ketika anda menghidap selesema?
Sekiranya dia menghidap selesema, ibu boleh meneruskan penyusuan. Mengetahui bahawa risiko penularan adalah paling tinggi selama 24 jam sebelum munculnya tanda-tanda klinikal pertama, ketika ibu mula sakit, bayi itu telah terdedah kepada virus. Melanjutkan penyusuan susu ibu kemudian memungkinkannya untuk memberi bayi, melalui susunya, antibodi yang ditujukan secara khusus terhadap virus tersebut.
Bagaimana melegakan simptom?
Untuk melegakan simptom, dia mungkin mengambil paracetamol (untuk demam) dan ibuprofen (untuk sakit otot). Oseltavimir (antivirus yang diberikan melalui mulut untuk rawatan kuratif dan pencegahan influenza) dapat dipertimbangkan semasa menyusui.
Pada masa yang sama, penjagaan harus diambil untuk menghormati prosedur kebersihan asas (mencuci tangan, penggunaan gel hidro alkohol, memakai topeng).
Vaksin selesema dan penyusuan susu ibu
Perhatikan bahawa mungkin untuk mendapat suntikan selesema semasa menyusu. Vaksin influenza bermusim tanpa jangkitan, jadi bayi yang diberi susu ibu tidak berisiko dijangkiti.
Selesema atau mastitis?
Akhirnya, beberapa gejala selesema (demam, sakit badan, menggigil) adalah biasa dengan mastitis berjangkit, yang memerlukan rawatan antibiotik agar tidak berkembang menjadi abses. Sekiranya terdapat gejala seperti selesema yang berkaitan dengan kawasan yang menyakitkan di payudara, penting untuk berunding tanpa berlengah lagi. Penyusuan yang berterusan masih boleh dilakukan.
Apa antibiotik semasa menyusu?
Sebilangan antibiotik sesuai dengan penyusuan, yang lain tidak. Inilah sebabnya mengapa sangat mustahak untuk tidak melakukan rawatan diri dengan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
Sekiranya terdapat jangkitan saluran kencing, antibiotik berikut sesuai dengan penyusuan susu ibu: Amoxicillin, Cefixime, Ciprofloxacin, Fosfomycin, Ofloxacin, Pivmecillinam, Trimethoprim. Beberapa UTI dengan bakteria tahan mungkin memerlukan permulaan rawatan antibiotik yang tidak sesuai dengan penyusuan. Sekiranya dia ingin meneruskan penyusuan susu ibu, ibu akan dapat mengeluarkan susu semasa rawatan untuk mengekalkan penyusuannya semasa rawatan.
Penyusuan susu ibu dan ubat alternatif
Homeopati dan penyusuan susu ibu
Homeopati selamat semasa menyusu. Pastikan tiada alkohol dalam penyediaannya.
Perubatan herba dan penyusuan susu ibu
Ubat-ubatan herba tidak banyak dikaji semasa menyusu, jadi sebagai langkah berjaga-jaga, penggunaannya tidak digalakkan.
Aromaterapi dan penyusuan susu ibu
Aromaterapi bukan tanpa risiko, kerana minyak pati dapat terkumpul dalam susu kerana kelarutan lemaknya yang tinggi. Oleh itu, semasa menyusu, penggunaan minyak pati tidak digalakkan.