4% bayi hadir melalui angin sepoi-sepoi. Apakah maksud ungkapan ini? Apa akibatnya semasa melahirkan anak? Apa yang anda perlu ketahui mengenai persembahan mengikut tempat duduk.
Tempat duduk, tempat duduk lengkap, tempat duduk lengkap ... Apa itu?
Bayi datang untuk bersalin terbalik dalam kebanyakan kes. Pada 4% kehamilan, bayi menunjukkan pantatnya di bawah: ini adalah persembahan breech (persembahan podalic). Sekiranya bayi duduk bersila (kaki dibengkokkan di bawah bahagian bawah bayi), ia dipanggil tempat duduk penuh. Sekiranya bayi memperlihatkan punggungnya terlebih dahulu dengan kaki dilanjutkan ke arah payudara, bongkahannya dikatakan tidak lengkap.
Pembentangan sungsang didiagnosis semasa pemeriksaan bulan ke-8, dengan palpasi rahim, dan disahkan oleh ultrasound.
Penyampaian breech dapat dijelaskan oleh kerosakan rahim, kedudukan plasenta yang buruk tetapi selalunya tidak dijumpai penyebab tertentu.
Persembahan breech: percubaan untuk membalikkan bayi
Beberapa penyelesaian mungkin ditawarkan kepada anda untuk mencuba membalikkan bayi: kaedah alternatif, seperti akupunktur atau osteopati, atau percubaan untuk membalikkan bayi di persekitaran hospital.
Percubaan untuk membalikkan bayi (versi dengan manuver luaran) dapat dilakukan pada bulan ke-8. Ini terdiri daripada berusaha meletakkan bayi terbalik dengan tekanan lembut di perut di bawah kawalan ultrasound. Ia tidak begitu menyenangkan bagi ibu!
Manuver ini dikontraindikasikan sekiranya rahim cacat, plasenta previa (penyisipan plasenta pada tahap serviks rahim) atau kerencatan pertumbuhan intrauterin (IUGR).
Tahap kejayaan teknik ini hanya 50 hingga 60%. Percubaan versi kedua dengan manuver luaran dapat dicadangkan. Sekiranya gagal, timbul persoalan mengenai cara penghantaran.
Sebelum kelahiran bayi: pemeriksaan untuk menentukan cara kelahiran
Perspektif cara penyampaian untuk persembahan breech yang berbeza bergantung pada sama ada breech lengkap atau breech lengkap (jika itu adalah breech penuh, bahagian caesar dijadualkan), jika itu kehamilan pertama atau tidak. Kaedah kelahiran yang dipilih (kelahiran vagina atau caesar) juga bergantung pada morfologi anda, anggaran ukuran dan berat bayi.
Dua peperiksaan memberikan maklumat yang diperlukan untuk pilihan mod penghantaran:
- Ultrasound janin: ia memberikan ukuran diameter kepala bayi dan memastikan kepalanya tertekuk.
- Radiopelvimetry: sinar-X pelvis ini memberikan dimensi tepat dari diameter dalaman yang berbeza dari pelvis ibu.
Pengukuran ini memastikan bahawa ukuran kepala serasi dengan diameter dalaman pelvis ibu, jika lenturan kepala betul tetapi juga untuk melihat apakah orientasi kepala bayi di pelvis.
Unsur-unsur lain diambil kira semasa memutuskan cara kelahiran: usia ibu yang mungkin atau mungkin tidak mendorong keplastikan pelvis, kelahirannya sebelumnya jika bukan bayi pertama (bayi, berat badan dan ukuran ...).
Sekiranya semua elemen disukai dan ibu bapa bersetuju untuk kelahiran faraj, kelahiran secara semula jadi mungkin berlaku di beberapa ibu hamil untuk proses kelahiran sepenuhnya. Beberapa pusat secara automatik menjadualkan bahagian Caesarean untuk semua persembahan di tempat duduk.
Catatan: dalam beberapa kes, pembedahan caesar diperlukan semasa bersalin.
Kelahiran Breech: peringkat
Epidural sangat disarankan untuk kelahiran sungsang: manuver obstetrik mungkin diperlukan untuk memudahkan kelahiran dan bahagian caesar boleh diputuskan pada bila-bila masa. Ia juga membolehkan kelonggaran perineum lebih baik.
Kelahiran sarang lebih sukar kerana ia berlaku secara terbalik. Diameter terbesar (kepala) memang terakhir!
Tahap kelahiran sungsang
- Kaki bayi keluar terlebih dahulu. Kepala dan lengan mesti jelas
- Kemudian lengan muncul
- Bahagian bawah anggota badan, toraks dan kedua lengan keluar
- Kepala keluar terakhir.
Adalah mustahak agar usaha ibu yang dikeluarkan itu berkesan agar bayi dibebaskan secara progresif dan tanpa pertolongan. Manuver Obstetrik mungkin diperlukan jika ini tidak berlaku, hanya apabila pusar bayi berada pada tahap vulva.
Forceps digunakan sekiranya kepala bayi tersekat.
Kelahiran breech: komplikasi
Penyampaian saluran melalui faraj jauh lebih berisiko bagi bayi, kerana risiko asfiksia janin (bayi kekurangan oksigen) meningkat: bayi boleh tersekat semasa perkembangan di pelvis.
Apabila kelahiran tidak berjalan dengan baik atau bayi menunjukkan tanda-tanda kesusahan, pembedahan caesar dilakukan dengan segera.
Semasa kelahiran angin sepoi-sepoi, seluruh pasukan perubatan hadir: pakar anestesiologi, pakar obstetrik, bidan, pakar pediatrik.
